В новом выпуске проекта «Проверено на себе» наша съемочная группа отправилась в центр медицинской реабилитации, чтобы лично увидеть и рассказать, как сегодня происходит возвращение пациентов к полноценной жизни.

Мы не только наблюдали за процессом восстановления, но и изучили современное высокотехнологичное оборудование, которое помогает врачам творить чудеса. О том, какие методики применяются, как строится работа команды специалистов и какие сложности приходится преодолевать на пути к выздоровлению, читайте в материале «В».

От поликлиники к центру

Центр медицинской реабилитации расположился на базе Клинического многопрофильного медицинского центра № 1, бывшей поликлиники № 6 города Владивостока. Пространство медучреждения полностью переосмыслено: теперь здесь помогает встать на ноги пациентам мультидисциплинарная бригада врачей – команда специалистов самых разных профилей, объединивших усилия для комплексного восстановления здоровья.

«Уже прошел один год, как владивостокская поликлиника № 6 стала Владивостокским клиническим многопрофильным медицинским центром. Это не просто смена наименований и не просто красивое название, а изменение уровня оказания медицинской помощи с первичного медико-санитарного до специализированного. В частности, открылся центр медицинской реабилитации по адресу Калинина, 78, который предназначен для реабилитации наших пациентов», – рассказала Виктория Счасная, главный врач КГБУЗ «Владивостокский клинический многопрофильный медицинский центр № 1».

Как рассказала Виктория Леокадиевна, поток пациентов в центре реабилитации действительно огромный. Сюда приходят люди, нуждающиеся в восстановлении после тяжелых болезней, травм и операций. Но среди всех, кто переступает порог учреждения, есть особая категория, которая пользуется приоритетным вниманием. Это те, кто сегодня стоит на защите нашего Отечества, – участники специальной военной операции, а также члены их семей. Для них здесь не просто открыты все двери, но и созданы максимально комфортные условия, чтобы вернуться к полноценной жизни после ранений.

«Только прикрепленного населения у нас 80 тысяч человек. А есть еще те, кто по маршрутизации относится к нашему учреждению, центру амбулаторной онкологической помощи. Таких еще 200 тысяч. Но, безусловно, приоритетно центр медицинской реабилитации оказывает медицинские услуги участникам специальной военной операции и членам их семей», – подчеркнула главный врач.

Мультидисциплинарная бригада

Главная особенность центра медицинской реабилитации – особый принцип работы с пациентом. Здесь все устроено иначе: человек не ходит по кабинетам в поисках нужного специалиста, не собирает справки и не записывается к врачам на недели вперед.

Как только пациент получает направление от лечащего врача, его встречает мультидисциплинарная бригада. За этим термином скрывается целая команда специалистов: врачи медицинской реабилитации, инструкторы лечебной физкультуры, физиотерапевты, иглорефлексотерапевты, массажисты, логопеды и психологи. Они определяют, какое лечение назначить пациенту: кому-то нужен упор на движение, кому-то – на речь, кому-то – на психологическую поддержку. И только потом начинается сам курс.

«Пациенты поступают в центр медицинской реабилитации по направлению от своих лечащих врачей. Их встречают врачи-реабилитологи, но приемом занимается вся мультидисциплинарная бригада. Пациентам расписывается полный план реабилитации. Сам курс длится не менее 10 дней», – рассказала Виктория Леокадиевна.

Что такое реабилитация?

При слове «реабилитация» многие по привычке представляют только физиотерапию, массаж или иглоукалывание. Безусловно, все это в центре тоже есть и активно работает. Но главная особенность учреждения – специализированные залы с высокотехнологичными аппаратами, которые помогают восстанавливаться пациентам после самых тяжелых состояний.

В отделении работает оборудование, предназначенное для людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, тяжелые травмы, неврологические заболевания и сердечно-сосудистые патологии. Здесь с помощью современных технологий пациенты заново учатся ходить, удерживать равновесие, выполнять привычные бытовые действия. При этом традиционные методы никуда не делись: физиотерапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия, массаж и другие проверенные способы восстановления по-прежнему входят в комплексную программу реабилитации.

«В нашем центре работают кабинеты иглорефлексотерапии, кабинеты врача – инструктора по лечебной гимнастике, зал механотерапии, а также кабинеты с процедурами массажа. Мы оказываем помощь пациентам после спинно-мозговых травм, операций, после острых нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм. Также принимаем участников и ветеранов СВО и членов их семей. В моей команде пять врачей-реабилитологов. Основные направления, по которым мы работаем, – неврология и травматология», – отметила Елизавета Беляева, заведующая центром реабилитации.

Механотерапия и физкультура

Отдельное внимание наша съемочная группа уделила кабинету механотерапии. В отличие от других помещений центра с тихой и привычной медицинской обстановкой, здесь сосредоточено высокотехнологичное оборудование для восстановления пациентов. Подробнее о том, какие аппараты помогают людям заново учиться ходить и выполнять привычные действия, нам рассказала заведующая центром медицинской реабилитации Елизавета Беляева.

«В кабинете механотерапии у нас установлены аппараты для пассивной разработки коленного и голеностопного суставов. Есть компьютеризированная система с биологической обратной связью – она помогает пациентам с нарушениями вестибулярного аппарата восстанавливать равновесие. Также имеется платформа, которая оценивает простейшие бытовые дисфункции: например, насколько человеку сложно собирать овощи, делать нарезку и так далее. Эти навыки мы потом улучшаем, причем все проходит в игровой форме – доступно и понятно для пациента. А еще в нашем зале механотерапии есть экзоскелет. Это аппарат для разработки и улучшения навыков ходьбы, он работает с биологической обратной связью и функцией электромиостимуляции», – поделилась Елизавета.

Больше всего внимания к себе приковал экзоскелет. Это не фантастика, а реальный аппарат, который надевается на пациента. Система работает с биологической обратной связью и электромиостимуляцией. Человек, который, казалось бы, уже не сможет сделать шаг, делает его – пусть пока с поддержкой робота. Он используется для восстановления двигательных функций, координации и тонкой моторики после травм, операций и при неврологических расстройствах. Устройство позволяет вставать, садиться, ходить, подниматься по лестнице, пандусам и преодолевать незначительные препятствия без посторонней помощи.

Прямо во время нашей съемки в зал механотерапии пришел пациент, которому предстояло занятие на экзоскелете. Медицинские сотрудники аккуратно помогли ему надеть аппарат: сначала зафиксировали основные крепления на поясе и бедрах, затем застегнули элементы на голенях и стопах. Каждый узел тщательно подогнали под рост и комплекцию пациента – экзоскелет должен сидеть максимально плотно, но при этом не доставлять дискомфорта. Когда конструкция была полностью закреплена, специалисты приступили к настройке.

«Управление экзоскелетом происходит с планшета либо с ручного управления. В данном случае здесь такая функциональная карта каналов, по которой мы можем стимулировать ту или иную мышцу. Также расписана схема, как подключать электроды, и характеристики напряжения», – объяснили в медучреждении.

После подключения электродов и завершения настроек аппарат пришел в движение, помогая пациенту сделать первые шаги.

В кабинете механотерапии, помимо экзоскелета, установлены аппараты для пассивной разработки суставов – коленного, голеностопного, а также локтевого и кистей рук. Оборудование предназначено для пациентов, которым сложно или невозможно двигать конечностями самостоятельно: устройство берет на себя эту работу, мягко и дозированно сгибая и разгибая суставы в заданном режиме.

Принцип действия у всех аппаратов схожий. Врач помогает пациенту закрепить руку или ногу в устройстве, фиксируя ее в правильном положении с помощью специальных ремней и креплений. Затем специалист выставляет необходимые параметры: угол сгибания, скорость движения, продолжительность сеанса. После нажатия кнопки запуска аппарат начинает работать самостоятельно, приводя сустав в движение по заданной программе. Задача пациента – расслабиться и позволить механике делать свое дело, а врач лишь контролирует процесс, при необходимости корректируя настройки.

Немаловажная часть восстановления – лечебная физкультура. Наша съемочная группа отправилась в кабинет ЛФК, который условно разделен на две зоны. В первой части зала как раз шло групповое занятие: пациенты под руководством инструктора выполняли несложные упражнения, чередуя их с дыхательной гимнастикой. Движения здесь не требуют специальной подготовки, но именно они помогают вернуть мышечный тонус, разработать суставы и просто снова почувствовать свое тело.

Вторая половина зала занята тренажерами. Здесь царит совсем другая атмосфера – более индивидуальная и технологичная. Основное место занимают беговые дорожки и велотренажеры, но это не те аппараты, что стоят в фитнес-клубах. Каждый из них настроен на работу с людьми, которые заново учатся ходить или восстанавливаются после тяжелых травм.

«У нас в наличии есть две дорожки с обратной биологической связью, то есть мы можем выставлять ходьбу, исправлять паттерн ходьбы. Есть три велотренажера, которые тоже помогают при реабилитации травм, переломов. И также мы проводим здесь групповые занятия как лежа, так и сидя, с разными патологиями. В основном это травмы, большая часть. Есть также пациенты после инсульта, после пневмонии, после нарушений мозгового кровообращения. В принципе, зал у нас оборудован очень хорошо, постоянно что-то приобретается. Работаем и с группами, и индивидуально», – рассказала Диана Фельская, инструктор лечебной физкультуры.

На пути к восстановлению

Нашей съемочной группе удалось пообщаться с пациентами центра и узнать, как проходит их лечение. Люди приходят сюда с разными проблемами: кто-то восстанавливается после операций, кто-то заново учится двигаться после инсульта, а кто-то пытается победить хроническую боль. Но всех их объединяет одно – постепенное, шаг за шагом, возвращение к нормальной жизни под присмотром специалистов.

Особенно запомнилась история пациента Владислава. Он попал в центр после серьезной травмы голеностопа, полученной в аварии на мотоцикле. Когда Владислав только пришел на реабилитацию, он не мог наступать на ногу и передвигался с большим трудом. Сейчас, спустя несколько месяцев, он ходит спокойно.

«В центр реабилитации я попал из-за того, что упал с мотоцикла. Была серьезная травма голеностопа. Посоветовали этот центр. Когда я пришел, не мог наступать на левую ногу, передвигался очень плохо. Сейчас уже спокойно хожу. У меня стоит пластина в ноге, но никаких проблем с функциональностью ноги и тела нет. Здесь работают хорошие специалисты – помогают, все объясняют. Все идет поэтапно: сначала делают магнит с лазером на ногу, потом иглоукалывание. После этого идем в зал лечебной физкультуры и занимаемся. Инструктор сначала проводит разминку, а потом уже дает более серьезные физические нагрузки – дорожку, велосипед», – рассказал пациент Владислав.

Также в центр реабилитации приходят люди по направлению из поликлиники. Этот маршрут – один из самых распространенных. Пациенты попадают сюда через участковых терапевтов или узких специалистов, которые видят необходимость в восстановительном лечении.

«Стрельнула спина, поэтому пошел в поликлинику. Выписали направление, и я попал сюда. Сейчас прохожу процедуры: лазер, иглоукалывание и лечебная физкультура. Все врачи дружелюбные, все показывают, рассказывают. Только положительные эмоции», – рассказал пациент Алексей.

Есть и те, кто уже не первый раз посещает процедуры. Некоторые пациенты возвращаются в центр спустя время – кто-то для закрепления результата, кто-то с новой проблемой.

«Я обратилась в свою поликлинику, получила направление в этот центр на реабилитацию. Сейчас прохожу лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание и лазерную терапию. Пришла с проблемами шейного отдела и кисти. Уже прошла семь процедур, чувствую себя хорошо. Лечение действенное, процедуры помогают. Большое спасибо», – поделилась пациент Наталья.

Дмитрий ДОРОХОВ

Фото Алексея ВОРОНИНА